首选 · 预算允许
3M Littmann Classic III
双面胸件已经包含成人侧与儿童侧，无需另买“儿科版”。Classic III 也正是接替旧款 Classic II Pediatric 的型号。
约 ¥900–1,100 仅为市场参考，价格未实时核验
儿童侧 3.3 cm可调音膜软密封耳塞5 年保修约 150 g
先看孩子，不要先听肺嘴唇发蓝、严重呼吸困难、停止呼吸或无法叫醒：立即拨打 120，不要继续听诊。
买声学款
无需充电，足够用于家庭入门；智能/数字款对大多数家长属于过度配置。
贴皮肤、左右比
让孩子平静正常呼吸，每个点听完一次完整吸气和呼气。
别追着“诊断”
即使听起来正常，也不能排除疾病；状态异常时应直接就医。
02 · 上手方法
听的顺序，比“猜声音”更重要
一次只做好一件事：安静、贴皮肤、按顺序、左右对比。点击下面步骤查看动作要点。
步骤 1
孩子平静，正常呼吸
关掉电视和音乐，避开刚哭完、刚跑完的时候。幼儿不必强迫深呼吸，让他/她自然呼吸即可。
可选时机：刚睡醒、安静看书或平静玩耍时。听诊器胸件先在手心捂暖。
步骤 2
平面一侧牢牢贴住裸露皮肤
不要隔着衣服听，布料摩擦声会盖住呼吸音。耳塞尖端应顺着耳道方向略朝前，形成密封。
Classic III 的儿童侧适合较小胸廓。每个位置至少听完一次完整吸气和呼气。
步骤 3
从上往下，依次听前胸、后背与两侧
后背听诊时，孩子可坐起、身体略前倾、双臂交叉，让肩胛骨之间更容易接触胸件。
不要只听“咳嗽那边”；不同区域都要覆盖，异常处再多听几次并检查相邻位置。
步骤 4
左一点，右一点；同一高度成对听
家庭观察最有价值的参照不是“像不像某种病”，而是两侧是否大致一样、某一区域是否明显变安静或多出声音。
对比
03 · 认识声音
先会描述，再谈判断
正常儿童呼吸音可比成人更响、更粗糙，因为胸壁更薄。最重要的正常特征仍是：柔和、平顺，而且两边相近。
～
哮鸣音
高调、像口哨
多在呼气时出现，可见于气道变窄，如哮喘、细支气管炎或呼吸道感染。
···
啰音 / 爆裂音
细小爆裂或湿泡声
常在吸气时听到，可能与小气道内液体、脓液、黏液或肺泡重新张开有关。
≋
鼾音
低调、像打鼾
常与大气道分泌物有关；咳嗽后可能改变或消失。
!
喉鸣
吸气时粗厉、像公鸡鸣
提示上气道部分阻塞。静息时出现应按紧急情况处理，不要在家反复听。
↓
减弱 / 消失
某区明显更安静
可能代表该区域气流减少、胸腔积液、严重阻塞或肺萎陷，需要专业评估。
04 · 安全底线
这些情况，不等听诊结果
肺音本身不能确诊。孩子整体精神状态、呼吸用力程度、肤色和进食饮水情况，比家长听到什么更重要。
立即拨打 120
停止呼吸、严重呼吸困难、嘴唇/指甲/牙龈发蓝或发紫、无法叫醒。不要等待计时，也不要继续听诊。
优先呼叫急救呼吸次数怎么数：孩子睡着时数腹部起伏 30 秒，再乘以 2。仅供参考：0–1 岁通常 30–40 次/分；1–2 岁通常 22–30 次/分。研究未获得 2 岁以上表格，勿自行外推。
鼻翼扇动每次呼吸时鼻孔明显张开
三凹征 / 胸壁凹陷颈部、锁骨上、胸骨下或肋间吸气时内陷
呼气呻吟呼气时发出咕噜或呻吟声，腹肌随呼吸绷紧
无需听诊器就能听见喘鸣伴随明显呼吸费力尤其需要尽快就医
静息时喉鸣吸气时粗厉高调，提示上气道问题
明显呼吸增快在安静或睡眠状态下仍明显增快
格外嗜睡或难叫醒精神状态比平时差很多
进食饮水显著减少或出现冷汗、苍白、烦躁、分泌物增多
05 · 学习路径
把第一次练习交给医生带
最稳妥的学习方式，是带着自己的听诊器，在孩子健康或就诊时请儿科医生演示一遍正常声音和摆位，再用录音库建立参照。
第一步
熟悉器材
练习耳塞方向、胸件换面和按压力度，不急着判断声音。
第二步
先听“健康基线”
孩子状态好时练习左右对称点，记住他/她平时的声音。
第三步
听真实录音
戴耳机区分哮鸣、啰音、鼾音和喉鸣；手机外放容易失真。
第四步
向医生复核
描述“位置、呼吸阶段、左右差异”，不要只报一个自我诊断。